Аннотация: Введение: Верификация диагноза в группе больных с синдромом диссеминированного интерстициального поражения легких (ДЛИЛ) представляет собой сложную задачу. Для подтверждения диагноза необходима морфологическая верификация. Гистологические образцы могут быть взяты во время проведения открытой биопсии легких, видеоассистированной торакальной хирургии (ВТС) и трансбронхиальной биопсии легких (ТБЛБ). VTS и TBLB являются менее инвазивными методами, позволяющими брать биопсию. Тем не менее, ТБЛБ – слепой метод, и эффективность ВТС зависит от оптимального размещения торакопортов. Цели: Расширить возможности такого метода получения биопсийного материала. Методы и материалы: Мы создаем алгоритм и компьютерную программу, позволяющие в формате 3D-моделирования выделять органы грудной полости и очаги поражения. Входными данными для такой системы являются стандартные DICOM-пакеты КТ-сканирований грудной клетки. Для воксельной визуализации данных мы использовали алгоритм марширующих кубов. С помощью нашей компьютерной программы нам удалось изготовить 3d-модель костного скелета, бронхиального дерева, паренхимы легких и выделить очаги поражения, размер очагов поражения составлял от 1 мм до 30 мм. Причем очаги поражения располагались как изолированно, экстраплеврально и экстраваскулярно. Результаты: Разработанная технология позволила определить расположение DLIL в 3D-формате, оптимальное место доступа и длину траектории биопсийных щипцов при выполнении ТБЛБ, а также рассчитать точки размещения торакопортов для выполнения ВТС. Созданная технология позволяет повысить информативность ТБЛБ в 1,6 раза, существенно расширить возможности и сократить длину ВТС за счет лучших условий для манипуляций на выбранных для резекции участках легких.

Полный текст статьи: на сайте журнала.

Для цитирования: Bazhenov A. et al. Technology of choosing a place of lung biopsy for disseminated lung interstitial lesions on the base of 3D-modeling. – 2017. – Т. 50. – №. Suppl 50. – С. 2965.